骨质疏松治疗：简单说就是“养骨头”+“护骨头”
目标就四个：
1.别骨折（最重要！）
2.让骨头结实点
3.别疼
4.生活舒坦
医生会根据您的具体情况定方案，比如：
·是叔叔还是阿姨？
·年纪多大？
·骨头检查结果有多“松”？
·以前骨折过没？
·走路稳不稳，容易摔跤不？
·身体还有没有其他毛病（比如肾不好、肝不好）？
·吃药受不受得了？
一、基础保养（所有人都要做！就像每天吃饭喝水一样重要）
1.补钙 - 给骨头“添砖加瓦”
每天吃多少？差不多1000-1200毫克（像喝1-2杯牛奶+吃一片钙片）。
优先食补：牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜（菠菜、油菜）、小鱼小虾（连骨头吃）。
不够再吃钙片：碳酸钙片（最常见，吃饭时吃效果好）。枸橼酸钙片（胃不好的人更适合，饭前饭后都能吃）。
一次别吃太多钙片：一次最好不超过500毫克，一天分开吃几次吸收更好。
注意：别补过头（一天超过2000毫克不好），有肾结石或心脏问题要问医生。
2.补维生素D - 帮钙“进家门”
为啥重要？没它，钙吃再多也吸收不了！它还能让腿脚有劲，不容易摔跤。
怎么补？大部分人都需要额外吃维生素D补充剂，每天800-2000国际单位（具体问医生）。晒太阳也能补，但现代人普遍不够。
严重缺的或吸收差的：医生可能会开更强效的“活性维生素D”，要按医嘱吃，定期查血。
3.健康生活 - 让骨头“有活力”
吃好点：肉蛋奶豆不能少（提供蛋白质），蔬菜水果要丰富（提供维生素矿物质）。
动起来！（最关键！）负重运动：走路、慢跑、跳舞、爬楼梯（每周3-4次，每次30分钟以上）。骨头要“压一压”才结实。练肌肉：举小哑铃、用弹力带（每周2-3次）。肌肉强了，骨头才稳，不容易摔。练平衡：太极拳、瑜伽（防摔跤神器！）。注意：别做太猛的动作（比如使劲弯腰、突然扭转），开始新运动前最好问问医生或教练。
戒烟！抽烟特别伤骨头。
少喝酒！喝太多伤骨头。
咖啡、可乐别过量。
别太瘦！体重过轻骨头也容易“松”。
防摔跤 - 保护好“脆骨头”
家里要安全：光线要亮，杂物收好，厕所浴室装扶手、铺防滑垫。
眼睛要好：定期查视力，戴合适的眼镜。
注意吃的药：有些药（比如某些降压药、安眠药）会让人头晕脚软，告诉医生，看能不能调。
走路不稳就用拐杖或助行器。
特别容易摔的高危人群：考虑戴专门的“护髋裤”（摔倒时保护髋关节）。
二、药物治疗（骨头特别“松”或者容易骨折的人需要）
医生会根据您的风险高低、身体情况选最合适的药。
两大类药：
1.“刹车”药（抗骨吸收）：主要作用是“少拆房子”，防止骨头流失太快。
常用“刹车”药：
双膦酸盐类（最常见）：如阿仑膦酸钠（福善美，一周吃一次）、唑来膦酸（密固达，一年打一次点滴）。效果好，长期用经验多，价格相对便宜。注意：口服的要早上空腹吃，用一大杯水送服，吃完半小时别躺下。
地舒单抗（普罗力）：半年打一针（皮下注射）。效果强，不怕胃不好吸收不了。超级重要：不能随便停！停了骨头可能很快又松回去，必须听医生安排，停了也要接上其他药。
雷洛昔芬（易维特）：适合更年期后的大姐，每天吃一片。主要保护脊椎骨头，还可能降低乳腺癌风险。注意：不能预防髋部骨折，有血栓风险的人不能用。
2.“加油”药（促骨形成）：主要作用是“多盖房子”，让骨头长结实点。
常用“加油”药：
特立帕肽（复泰奥）/阿巴帕肽：每天自己打一针（皮下注射），一般用1年半到2年。适合骨头特别松、容易骨折的高危人群。超级重要：用完必须接上“刹车”药（如双膦酸盐或地舒单抗）！不然新长的骨头可能又流失掉。
罗莫索单抗（Evenity）：一个月打一针，打满一年。它既能“加油”（促骨形成）又能“踩刹车”（抗骨吸收）。注意：有严重心脏病、心梗中风过的人不能用。用完也必须接上“刹车”药！
三、定期复查——看看“养骨头”效果咋样
1.查骨密度（DXA）：开始吃药前查一次做对比。吃药后1-2年查一次，看骨头结实了没。稳定了可以隔久点再查。
2.医生问诊：定期找医生（骨科、内分泌科、风湿科都行），说说感觉怎么样，有没有哪里疼，有没有摔跤。如果吃着药骨头还变松了，或者又骨折了，医生要查原因（药吃对没？钙和维D够不够？有其他病没？）可能得换药。吃“加油”药（特立帕肽/罗莫索单抗）的，时间到了必须按计划接上“刹车”药！吃双膦酸盐好几年，骨头结实了风险低了，医生可能让“休息”一阵（药物假期），但要定期查骨密度。
四、特殊情况简单说
吃激素（如强的松）的人：特别容易“松骨头”！医生可能更早让你吃“刹车”药（双膦酸盐或地舒单抗），钙和维D更要补足。
男性骨质疏松：也得治！常用双膦酸盐、地舒单抗或特立帕肽。医生会查查有没有其他原因（比如雄激素低）。
更年期前的女性：除非有特殊原因（比如长期吃激素），一般不用上面这些药，重点找原因和做基础保养。
简单总结：
1.基础保养是根本！钙、维D、运动、防摔跤，人人都要做到位，一辈子都要坚持！
2.吃药听医生的！没有“最好”的药，只有“最适合您”的药。医生会根据您的骨头情况、身体条件、怕不怕打针、经济情况等帮您选。
3.坚持就是胜利！骨质疏松是慢性病，治疗是场“持久战”，吃药、保养都不能三天打鱼两天晒网。
4.“加油”药用完必须接“刹车”药！这是关键！
5.防第一次骨折和防再次骨折一样重要！
最后提醒：上面说的都是大原则，具体到您个人该怎么做，一定要去看医生（骨科、内分泌科、风湿免疫科都可以）！医生会详细检查，给您量身定做方案。千万别自己乱买药吃！
祝您骨头棒棒，身体健康！
供稿科室（部门）：康复科
供稿科室（部门）：康复科
供稿人：杨淞
审核人：陈光庆