一、什么是重复经颅磁刺激（rTMS）？
重复经颅磁刺激（rTMS）是神经科、康复医学科、睡眠医学科常用的无创物理干预技术。无需服药、注射与手术，设备产生脉冲磁场穿透头皮与颅骨，作用于大脑皮层，调节大脑神经活动，在失眠、情绪障碍、脑卒中后功能障碍、神经发育相关问题等领域有着临床应用，属于适用性较广的物理干预手段。
二、经颅磁刺激如何发挥作用？
治疗线圈放置于头皮表面，脉冲磁场能够穿透颅骨，作用于目标大脑皮层区域；在大脑皮层产生微弱感应电流，双向调节皮层神经兴奋性，对过度兴奋的神经起到抑制作用，对兴奋性不足的神经进行调控。
相关研究表明，该干预方式可影响脑内多种神经递质水平，改善脑部微循环状态；规范、足疗程干预有助于促进大脑神经可塑性，调节异常神经环路，改善相关临床症状。
三、经颅磁刺激的特点
无创干预，耐受性较好。采用纯物理磁场作用，无需手术、穿刺，多数人群治疗过程不适感较低。
可个体化方案设置。结合患者症状评估定位目标脑区，医生可制定个体化刺激方案开展干预。
治疗体验便捷。治疗时保持静坐放松即可，单次时长约 20 分钟，门诊即可完成，结束后可正常开展日常活动，无需住院休养。
不经过肝肾药物代谢。区别于药物治疗，该方式不通过口服药物起效，不存在药物肝肾代谢相关影响。
四、临床常见适用范围
睡眠障碍、脑卒中后康复、肢体功能障碍、言语与吞咽功能障碍、帕金森病相关康复干预等。
温馨提示
是否适合开展 rTMS 干预，需要由专业医师完成全面评估后判断，制定个体化干预方案。
禁忌人群参考：颅内存在金属植入物、佩戴心脏起搏器、癫痫急性期、颅内肿瘤患者禁止使用；孕妇需经医师综合评估后，再判断能否开展治疗。
供稿科室（部门）：康复治疗科
供稿人：贺俊杰
审核人：陈光庆